ព័ត៌មាន

ថ្មីៗនេះ អត្ថបទព្រឹត្តិបត្រមួយពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Gunma University ក្នុងប្រទេសជប៉ុនបានរាយការណ៍ថា មន្ទីរពេទ្យមួយបានបង្កជាជំងឺ cyanosis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមួយចំនួនដោយសារតែការបំពុលទឹកម៉ាស៊ីន។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា សូម្បីតែទឹកដែលបានច្រោះក៏អាចមានការបំពុលដោយអចេតនា ហើយទារកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមេតាម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម។

Methemoglobinemia ការផ្ទុះឡើងនៅក្នុង ICU ទារកទើបនឹងកើត និងបន្ទប់សម្ភព

ទារកទើបនឹងកើតចំនួន 10 នាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត និងបន្ទប់សម្ភពបានវិវត្តទៅជាជំងឺមេតាម៉ូក្លូប៊ីនមីនី ដែលជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំអាហារដែលបង្កើតដោយទឹកម៉ាស៊ីនដែលមានមេរោគ។ ការប្រមូលផ្តុំ Methemoglobin មានចាប់ពី 9,9% ដល់ 43,3% ។ អ្នកជំងឺបីនាក់បានទទួល methylene ពណ៌ខៀវ (ព្រួញ) ដែលស្តារសមត្ថភាពផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែននៃអេម៉ូក្លូប៊ីន ហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល 9 ម៉ោង អ្នកជំងឺទាំង 10 នាក់បានត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញជាមធ្យម។ រូបភាព B បង្ហាញពីដ្យាក្រាមនៃសន្ទះបិទបើកដែលខូច និងមុខងារធម្មតារបស់វា។ រូបភាព C បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការផ្គត់ផ្គង់ទឹកផឹក និងបំពង់ចរន្តកំដៅ។ ទឹកផឹករបស់មន្ទីរពេទ្យបានមកពីអណ្តូង ហើយឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធបន្សុត និងតម្រងសម្លាប់បាក់តេរី។ ចរន្តឈាមរត់សម្រាប់កំដៅត្រូវបានបំបែកចេញពីការផ្គត់ផ្គង់ទឹកផឹកដោយសន្ទះត្រួតពិនិត្យ។ ការបរាជ័យនៃសន្ទះត្រួតពិនិត្យបណ្តាលឱ្យទឹកហូរត្រឡប់មកវិញពីខ្សែចរន្តកំដៅចូលទៅក្នុងបណ្តាញផ្គត់ផ្គង់ទឹកផឹក។

ការវិភាគទឹកម៉ាស៊ីនបានបង្ហាញពីបរិមាណ nitrite ខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម យើងបានកំណត់ថា ទឹកផឹកមានកខ្វក់ដោយសារសន្ទះបិទបើកដែលបណ្តាលមកពីលំហូរត្រឡប់នៃប្រព័ន្ធកំដៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទឹកនៅក្នុងប្រព័ន្ធកំដៅមានសារធាតុថែរក្សា (រូបភាព 1B និង 1C) ។ ទោះបីជាទឹកម៉ាស៊ីនដែលប្រើក្នុងរូបមន្តទារកត្រូវបានក្រៀវដោយតម្រងដើម្បីបំពេញតាមស្តង់ដារជាតិក៏ដោយ តម្រងមិនអាចលុបបំបាត់សារធាតុ nitrites បានទេ។ ជាការពិត ទឹកម៉ាស៊ីននៅទូទាំងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបំពុល ប៉ុន្តែគ្មានអ្នកជំងឺពេញវ័យណាម្នាក់បានបង្កើតថ្នាំ methemoglobin នោះទេ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារធំ និងមនុស្សធំ ទារកអាយុក្រោម 2 ខែទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមេតាម៉ូក្លូប៊ីន ព្រោះទារកផឹកទឹកច្រើនក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទម្ងន់ខ្លួន និងមានសកម្មភាពទាបជាង NADH cytochrome b5 reductase ដែលបំប្លែង methemoglobin ទៅជា hemoglobin ។ លើសពីនេះទៀត pH ខ្ពស់នៅក្នុងក្រពះរបស់ទារកគឺអំណោយផលដល់វត្តមានរបស់បាក់តេរីកាត់បន្ថយ nitrate នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងលើ ដែលបំប្លែង nitrate ទៅ nitrite ។

ករណីនេះបង្ហាញថា សូម្បីតែនៅពេលដែលរូបមន្តត្រូវបានរៀបចំដោយប្រើទឹកចម្រោះត្រឹមត្រូវក៏ដោយ មេតាម៉ូក្លូប៊ីនអាចបណ្តាលមកពីការបំពុលទឹកដោយអចេតនា។ លើសពីនេះ ករណីនេះបញ្ជាក់ពីការពិតដែលថាទារកងាយនឹងទទួលថ្នាំ methemoglobin ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ការទទួលស្គាល់កត្តាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃសារធាតុ methemoglobin និងកំណត់វិសាលភាពនៃការផ្ទុះឡើងរបស់វា។