ព័ត៌មាន

Interferon គឺជាសញ្ញាសម្ងាត់ដោយមេរោគចូលទៅក្នុងកូនចៅរបស់រាងកាយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម និងជាខ្សែការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ប្រភេទ I interferons (ដូចជា អាល់ហ្វា និងបេតា) ត្រូវបានសិក្សាអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកទទួលប្រភេទ I interferon ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជាលិកាជាច្រើន ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងនៃប្រភេទ I interferon មានភាពងាយស្រួលក្នុងការនាំឱ្យមានប្រតិកម្មលើសលប់នៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់។ភាពខុសប្លែកគ្នាគឺថាអ្នកទទួលប្រភេទ III interferon (λ) ត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងជាលិការ epithelial និងកោសិកាភាពស៊ាំមួយចំនួនដូចជា សួត ផ្លូវដង្ហើម ពោះវៀន និងថ្លើម ដែលមេរោគប្រលោមលោកធ្វើសកម្មភាព ដូច្នេះ Interferon λ មានផលប៉ះពាល់តិចជាង។PEG-λ ត្រូវបានកែប្រែដោយ polyethylene glycol នៅលើមូលដ្ឋាននៃ interferon ធម្មជាតិ λ ហើយពេលវេលាចរាចររបស់វានៅក្នុងឈាមគឺវែងជាង interferon ធម្មជាតិ។ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា PEG-λ មានសកម្មភាពប្រឆាំងមេរោគយ៉ាងទូលំទូលាយ

នៅដើមខែមេសា ឆ្នាំ 2020 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ (NCI) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មហាវិទ្យាល័យ King's College London ក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស និងស្ថាប័នស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានចេញផ្សាយមតិយោបល់នៅក្នុង J Exp Med ដែលណែនាំការសិក្សាព្យាបាលដោយប្រើ interferon λ ដើម្បីព្យាបាល Covid-19 ។លោក Raymond T. Chung ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌល Hepatobiliary នៅមន្ទីរពេទ្យ Massachusetts General Hospital ក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ក៏បានប្រកាសកាលពីខែឧសភាថា ការសាកល្បងព្យាបាលដែលផ្តួចផ្តើមដោយអ្នកស៊ើបអង្កេតនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃ PEG-λ ប្រឆាំងនឹង Covid-19 ។

ការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី 2 ចំនួនពីរបានបង្ហាញថា PEG-λ អាចកាត់បន្ថយការផ្ទុកមេរោគយ៉ាងសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន COVID-19 [5,6] ។នៅថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023 សារព័ត៌មាន New England Journal of Medicine (NEJM) បានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសាកល្បងវេទិកាសម្របសម្រួលដំណាក់កាលទី 3 ដែលហៅថា TOGETHER ដែលដឹកនាំដោយអ្នកប្រាជ្ញប្រេស៊ីល និងកាណាដា ដែលបានវាយតម្លៃបន្ថែមអំពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ PEG-λ លើអ្នកជំងឺ COVID-19 [7] ។

អ្នកជំងឺក្រៅដែលបង្ហាញរោគសញ្ញា Covid-19 ស្រួចស្រាវ និងបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាបានទទួល PEG-λ (ការចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកតែមួយ 180 μg) ឬ placebo (ការចាក់តែមួយឬផ្ទាល់មាត់) ។លទ្ធផលរួមចម្បងគឺការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ (ឬការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកម្រិតឧត្តមសិក្សា) ឬការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ Covid-19 ក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចៃដន្យ (ការសង្កេត> 6 ម៉ោង) ។

វីរុស​កូ​រ៉ូ​ណា​ថ្មី​បាន​ប្រែប្រួល​ចាប់តាំងពី​ការផ្ទុះឡើង​។ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការមើលថាតើ PEG-λ មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលលើវ៉ារ្យ៉ង់វីរុសកូរ៉ូណាប្រភេទថ្មីឬអត់។ក្រុមការងារបានធ្វើការវិភាគក្រុមរងនៃប្រភេទមេរោគផ្សេងៗគ្នាដែលឆ្លងអ្នកជំងឺនៅក្នុងការសាកល្បងនេះ រួមមាន Omicron, Delta, Alpha និង Gamma ។លទ្ធផលបានបង្ហាញថា PEG-λ មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានឆ្លងមេរោគទាំងនេះ ហើយមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ Omicron ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកមេរោគ PEG-λ មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគមូលដ្ឋានខ្ពស់ ខណៈពេលដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគមូលដ្ឋានទាប។ប្រសិទ្ធភាពនេះគឺស្ទើរតែស្មើនឹង Paxlovid របស់ Pfizer (Nematovir/Ritonavir)។

គួរកត់សំគាល់ថា Paxlovid ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយ 3 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ម៉្យាងវិញទៀត PEG-λ ត្រូវការការចាក់ថ្នាំ subcutaneous តែមួយប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានឹង Paxlovid ដូច្នេះវាមានការអនុលោមបានល្អជាង។បន្ថែមពីលើការអនុលោមតាម PEG-λ មានគុណសម្បត្តិផ្សេងទៀតជាង Paxlovid ។ការសិក្សាបានបង្ហាញថា Paxlovid ងាយបង្កអន្តរកម្មថ្នាំ និងប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំដទៃទៀត។អ្នកដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃ Covid-19 ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ មានទំនោរប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ ដូច្នេះហានិភ័យនៃ Paxlovid នៅក្នុងក្រុមទាំងនេះគឺខ្ពស់ជាង PEG-λ ខ្លាំង។

លើសពីនេះ Paxlovid គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលកំណត់គោលដៅ proteases មេរោគ។ប្រសិនបើប្រូតេអុីនប្រែប្រួល នោះថ្នាំអាចគ្មានប្រសិទ្ធភាព។PEG-λ បង្កើនការលុបបំបាត់មេរោគដោយធ្វើឱ្យភាពស៊ាំរបស់រាងកាយសកម្ម និងមិនកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមេរោគណាមួយឡើយ។ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាមេរោគនេះប្រែប្រួលបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគតក៏ដោយ PEG-λ ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរក្សាបាននូវប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ FDA បាននិយាយថាវានឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ PEG-λ ជាបន្ទាន់នោះទេ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។Eiger និយាយថា នេះប្រហែលជាដោយសារតែការសិក្សានេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងមជ្ឈមណ្ឌលសាកល្បងគ្លីនិករបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ហើយដោយសារតែការសាកល្បងនេះត្រូវបានផ្តួចផ្តើម និងធ្វើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវ មិនមែនក្រុមហ៊ុនថ្នាំនោះទេ។ជាលទ្ធផល PEG-λ នឹងត្រូវការវិនិយោគចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់ និងពេលវេលាបន្ថែមទៀត មុនពេលដែលវាអាចដាក់ឱ្យដំណើរការនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគវិសាលគមទូលំទូលាយ PEG-λ មិនត្រឹមតែកំណត់គោលដៅវីរុសថ្មីប៉ុណ្ណោះទេ វាថែមទាំងអាចបង្កើនការបោសសំអាតរាងកាយពីការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗផងដែរ។PEG-λ មានឥទ្ធិពលសក្តានុពលលើមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ មេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម និងមេរោគផ្សេងៗ។ការសិក្សាមួយចំនួនក៏បានណែនាំផងដែរថា λ ថ្នាំ interferon ប្រសិនបើប្រើដំបូងអាចបញ្ឈប់មេរោគមិនឱ្យឆ្លងដល់រាងកាយ។Eleanor Fish អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំនៃសាកលវិទ្យាល័យតូរ៉ុនតូក្នុងប្រទេសកាណាដាដែលមិនចូលរួមក្នុងការសិក្សារួមគ្នាបាននិយាយថា "ការប្រើប្រាស់ដ៏ធំបំផុតនៃ interferon ប្រភេទនេះនឹងត្រូវបាន prophylactically ជាពិសេសដើម្បីការពារបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ពីការឆ្លងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង" ។