ព័ត៌មាន

ការសិក្សាបានរកឃើញថានៅក្នុងក្រុមអាយុ 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ការចូលរួមទាបក្នុងសកម្មភាពសង្គម និងភាពឯកោដើរតួនាទីសម្រុះសម្រួលក្នុងទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុរវាងអ្នកទាំងពីរ។ លទ្ធផលស្រាវជ្រាវបង្ហាញជាលើកដំបូងនូវយន្តការនៃសកម្មភាពរវាងកត្តាអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្ត និងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះមនុស្សចាស់ និងផ្តល់ការគាំទ្រភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រសំខាន់ៗសម្រាប់ការបង្កើតអន្តរាគមន៍សុខភាពផ្លូវចិត្តដ៏ទូលំទូលាយចំពោះមនុស្សចាស់ ការលុបបំបាត់កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព និងការបង្កើនល្បឿននៃការសម្រេចបាននូវគោលដៅនៃភាពចាស់ដែលមានសុខភាពល្អជាសកល។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តឈានមុខគេដែលរួមចំណែកដល់បន្ទុកជាសកលនៃជំងឺ និងជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ផែនការសកម្មភាពទូលំទូលាយសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តឆ្នាំ 2013-2030 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 2013 បង្ហាញពីជំហានសំខាន់ៗក្នុងការផ្តល់អន្តរាគមន៍សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែវាភាគច្រើនមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងវ័យចាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការយល់ដឹង និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម សកម្មភាពសង្គម និងភាពឯកោត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នា និងយន្តការជាក់លាក់របស់ពួកគេគឺមិនច្បាស់លាស់។ នៅក្នុងបរិបទនៃភាពចាស់ជាសាកល មានតម្រូវការជាបន្ទាន់ក្នុងការបញ្ជាក់អំពីកត្តាកំណត់សុខភាពសង្គមនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងវ័យចាស់ និងយន្តការរបស់វា។

ការសិក្សានេះគឺជាការសិក្សាជាក្រុមឆ្លងប្រទេសដោយផ្អែកលើចំនួនប្រជាជន ដោយប្រើទិន្នន័យពីការស្ទង់មតិតំណាងជាតិចំនួន 5 នៃមនុស្សចាស់ក្នុង 24 ប្រទេស (ធ្វើឡើងចាប់ពីថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2008 ដល់ថ្ងៃទី 27 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2019) រួមទាំងការសិក្សាសុខភាព និងការចូលនិវត្តន៍ ដែលជាការសិក្សាសុខភាព និងការចូលនិវត្តន៍ជាតិ។ HRS, ភាសាអង់គ្លេស Longitudinal Study of Ageing, ELSA, ការស្ទង់មតិសុខភាព, ភាពចាស់ និងការចូលនិវត្តន៍នៅអឺរ៉ុប, ការស្ទង់មតិសុខភាព, ភាពចាស់ និងការចូលនិវត្តន៍នៅអឺរ៉ុប, ការសិក្សា Longitudinal Health and Retirement China, The China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS និង Mexican Health and Aging Study (M. ការសិក្សានេះបានរួមបញ្ចូលអ្នកចូលរួមដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅនៅកម្រិតមូលដ្ឋានដែលបានរាយការណ៍ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម សកម្មភាពសង្គម និងអារម្មណ៍នៃភាពឯកកោរបស់ពួកគេ ហើយដែលត្រូវបានសម្ភាសន៍យ៉ាងហោចណាស់ពីរដង។ អ្នកចូលរួមដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកម្រិតមូលដ្ឋាន អ្នកដែលបាត់ទិន្នន័យអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺកូវីដ និងអ្នកដែលបាត់ខ្លួនមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ ដោយផ្អែកលើប្រាក់ចំណូលគ្រួសារ ការអប់រំ និងស្ថានភាពការងារ វិធីសាស្ត្រវិភាគប្រភេទមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមថាខ្ពស់ និងទាប។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើការសិក្សាសុខភាពនិងវ័យចំណាស់ម៉ិកស៊ិក (CES-D) ឬ EURO-D ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយប្រើគំរូគ្រោះថ្នាក់សមាមាត្រ Cox ហើយលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិចំនួន 5 ត្រូវបានទទួលដោយប្រើគំរូផលប៉ះពាល់ចៃដន្យ។ ការសិក្សានេះបានវិភាគបន្ថែមលើផលប៉ះពាល់រួម និងអន្តរកម្មនៃស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម សកម្មភាពសង្គម និងភាពឯកោលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងស្វែងយល់ពីផលប៉ះពាល់នៃការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពសង្គម និងភាពឯកោលើស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយប្រើការវិភាគការសម្រុះសម្រួលមូលហេតុ។

បន្ទាប់ពីការតាមដានជាមធ្យមរយៈពេល 5 ឆ្នាំ អ្នកចូលរួម 20,237 នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងអត្រានៃឧប្បត្តិហេតុនៃ 7.2 (95% ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 4.4-10.0) ក្នុង 100 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីកែតម្រូវកត្តាជាច្រើនដែលច្របូកច្របល់ ការវិភាគបានរកឃើញថាអ្នកចូលរួមនៃស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាបមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបើធៀបនឹងអ្នកចូលរួមដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមខ្ពស់ (រួមបញ្ចូល HR=1.34; 95% CI: 1.23-1.44)។ ក្នុងចំណោមទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មានតែ 6.12% (1.14-28.45) និង 5.54% (0.71-27.62) ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយសកម្មភាពសង្គម និងភាពឯកោរៀងៗខ្លួន។

មានតែអន្តរកម្មរវាងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងភាពឯកោប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (រួមបញ្ចូល HR = 0.84; 0.79-0.90) ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអ្នកចូលរួមដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមខ្ពស់ដែលសកម្មក្នុងសង្គម និងមិនឯកោ អ្នកចូលរួមក្នុងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាបដែលមិនមានសកម្មភាពសង្គម និងឯកោមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (សរុបធនធានមនុស្ស = 2.45; 2.08-2.82) ។

ភាពអសកម្មក្នុងសង្គម និងភាពឯកកោបានត្រឹមតែសម្របសម្រួលផ្នែកខ្លះនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលបង្ហាញថា បន្ថែមពីលើការអន្តរាគមន៍ដែលផ្តោតលើភាពឯកោក្នុងសង្គម និងភាពឯកោ វិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពផ្សេងទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះមនុស្សចាស់។ លើសពីនេះ ឥទ្ធិពលរួមនៃស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម សកម្មភាពសង្គម និងភាពឯកោ បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃអន្តរាគមន៍រួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកជាសកលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។