នៅថ្ងៃទី 10 ខែមេសា ឆ្នាំ 2023 ប្រធានាធិបតីអាមេរិកលោក Joe Biden បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់បញ្ចប់ជាផ្លូវការនូវ "គ្រាអាសន្នជាតិ" នៃ COVID-19 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ មួយខែក្រោយមក កូវីដ-១៩ លែងបង្កើតជា "ភាពអាសន្នសុខភាពសាធារណៈនៃការព្រួយបារម្ភអន្តរជាតិ" ទៀតហើយ។ នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2022 លោក Biden បាននិយាយថា "ជំងឺរាតត្បាត COVID-19 បានចប់ហើយ" ហើយក្នុងខែនោះ មានអ្នកស្លាប់ដោយសារ COVID-19 ច្រើនជាង 10,000 នាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ប្រាកដណាស់ សហរដ្ឋអាមេរិកមិនឯកោទេក្នុងការធ្វើសេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះ។ ប្រទេសមួយចំនួននៅអឺរ៉ុបបានប្រកាសបញ្ចប់ភាពអាសន្ននៃជំងឺរាតត្បាត COVID-19 នៅឆ្នាំ 2022 លុបចោលការរឹតបន្តឹង និងគ្រប់គ្រង COVID-19 ដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាដើម។ តើយើងអាចទាញយកមេរៀនអ្វីពីការថ្លែងបែបនេះក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ?
កាលពីបីសតវត្សមុន ស្តេច Louis XV នៃប្រទេសបារាំងបានចេញព្រះរាជក្រឹត្យថា ការរីករាលដាលនៃជំងឺប៉េស្តនៅភាគខាងត្បូងប្រទេសបារាំងបានបញ្ចប់ (សូមមើលរូបថត)។ ជាច្រើនសតវត្សមកហើយ ជំងឺប៉េស្តបានសម្លាប់មនុស្សយ៉ាងច្រើននៅជុំវិញពិភពលោក។ ចាប់ពីឆ្នាំ 1720 ដល់ 1722 ប្រជាជនជាងពាក់កណ្តាលនៃ Marseille បានស្លាប់។ គោលបំណងសំខាន់នៃក្រឹត្យនេះគឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឈ្មួញអាចបន្តសកម្មភាពអាជីវកម្មរបស់ពួកគេឡើងវិញ ហើយរដ្ឋាភិបាលបានអញ្ជើញមនុស្សឱ្យដុតភ្លើងនៅមុខផ្ទះរបស់ពួកគេដើម្បី "អបអរសាទរជាសាធារណៈ" ការបញ្ចប់នៃគ្រោះកាច។ ក្រឹត្យនេះពោរពេញដោយពិធី និងនិមិត្តសញ្ញា ហើយកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ការប្រកាសជាបន្តបន្ទាប់ និងការប្រារព្ធពិធីបញ្ចប់ការផ្ទុះឡើង។ វាក៏បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីហេតុផលសេដ្ឋកិច្ចនៅពីក្រោយការប្រកាសបែបនេះ។
ការប្រកាសភ្លើងឆេះនៅទីក្រុងប៉ារីស ដើម្បីអបអរការបញ្ចប់គ្រោះកាចនៅទីក្រុង Provence ឆ្នាំ ១៧២៣។
ប៉ុន្តែតើក្រឹត្យនេះពិតជាបានបញ្ចប់គ្រោះកាចមែនឬ? ជាការពិតណាស់មិនមែនទេ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 ជំងឺរាតត្បាតនៅតែកើតមានឡើង ក្នុងអំឡុងពេលដែល Alexandre Yersin បានរកឃើញមេរោគ Yersinia pestis នៅក្នុងទីក្រុងហុងកុងក្នុងឆ្នាំ 1894 ។ ទោះបីជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះជឿថា ប៉េស្តបានបាត់ខ្លួនក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 ប៉ុន្តែវានៅឆ្ងាយពីការក្លាយជាវត្ថុបុរាណប្រវត្តិសាស្ត្រ។ វាបាននិងកំពុងឆ្លងទៅមនុស្សក្នុងទម្រង់ជាសត្វពាហនៈឆ្លងក្នុងតំបន់ជនបទនៃភាគខាងលិចនៃសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយច្រើនកើតមាននៅអាហ្រ្វិក និងអាស៊ី។
ដូច្នេះយើងមិនអាចជួយបានទេប៉ុន្តែសួរថា: តើជំងឺរាតត្បាតអាចបញ្ចប់បានទេ? បើដូច្នេះ តើនៅពេលណា? អង្គការសុខភាពពិភពលោកចាត់ទុកការផ្ទុះឡើងថានឹងបញ្ចប់ ប្រសិនបើគ្មានករណីដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យត្រូវបានរាយការណ៍សម្រាប់រយៈពេលពីរដង ដរាបណារយៈពេលភ្ញាស់អតិបរិមានៃមេរោគ។ ដោយប្រើនិយមន័យនេះ អ៊ូហ្គង់ដាបានប្រកាសការបញ្ចប់ការផ្ទុះឡើងនៃមេរោគ Ebola ថ្មីបំផុតរបស់ប្រទេសនេះនៅថ្ងៃទី 11 ខែមករា ឆ្នាំ 2023។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែជំងឺរាតត្បាត (ពាក្យដែលមកពីពាក្យក្រិក pan [" all "] និង demos [" people "]) គឺជាជំងឺរាតត្បាត និងព្រឹត្តិការណ៍សង្គមនយោបាយដែលកើតឡើងលើមាត្រដ្ឋានសកល ភាពរាតត្បាតមិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការរីករាលដាលរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ។ លើកត្តាសង្គម នយោបាយ សេដ្ឋកិច្ច និងសីលធម៌។ ដោយសារបញ្ហាប្រឈមនានាដែលត្រូវប្រឈមមុខក្នុងការលុបបំបាត់មេរោគរាតត្បាត (រួមទាំងភាពខុសគ្នានៃសុខភាពរចនាសម្ព័ន្ធ ភាពតានតឹងជាសកលដែលប៉ះពាល់ដល់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរជាតិ ការចល័តប្រជាជន ភាពធន់នឹងមេរោគ និងការខូចខាតអេកូឡូស៊ីដែលអាចផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបទសត្វព្រៃ) សង្គមតែងតែជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្រ្តមួយដែលមានតម្លៃសង្គម នយោបាយ និងសេដ្ឋកិច្ចទាប។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលការស្លាប់មួយចំនួនដែលជៀសមិនរួចសម្រាប់ក្រុមមនុស្សមួយចំនួនដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមមិនល្អ ឬបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋាន។
ដូច្នេះ ជំងឺរាតត្បាតត្រូវបញ្ចប់នៅពេលដែលសង្គមអនុវត្តវិធីសាស្រ្តជាក់ស្តែងចំពោះការចំណាយផ្នែកសង្គមនយោបាយ និងសេដ្ឋកិច្ចនៃវិធានការសុខភាពសាធារណៈ - និយាយឱ្យខ្លី នៅពេលដែលសង្គមធ្វើឱ្យអត្រាមរណភាព និងអត្រាមរណភាពដែលពាក់ព័ន្ធមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដំណើរការទាំងនេះក៏រួមចំណែកដល់អ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ជំងឺ" នៃជម្ងឺ (" endemic "មកពីភាសាក្រិច en ["ខាងក្នុង"] និង demos) ដែលជាដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអត់ឱនដល់ចំនួនជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ជម្ងឺឆ្លងជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៃជម្ងឺម្តងម្កាលនៅក្នុងសហគមន៍ ប៉ុន្តែមិននាំទៅដល់ការតិត្ថិភាពនៃនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នោះទេ។
គ្រុនផ្តាសាយគឺជាឧទាហរណ៍មួយ។ ជំងឺរាតត្បាត H1N1 ឆ្នាំ 1918 ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញ" បានសម្លាប់មនុស្សពី 50 ទៅ 100 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក រួមទាំងការប៉ាន់ស្មានចំនួន 675,000 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ប៉ុន្តែជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ H1N1 មិនទាន់រលាយបាត់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែបានបន្តរាលដាលក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងមុន។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺ (CDC) ប៉ាន់ប្រមាណថា ជាមធ្យមមនុស្ស 35,000 នាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបានស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ សង្គមមិនត្រឹមតែ "ឆ្លង" ជំងឺនេះ (ឥឡូវនេះជាជំងឺតាមរដូវ) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យអត្រាមរណភាព និងអត្រាជំងឺប្រចាំឆ្នាំមានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរ។ សង្គមក៏កំណត់វាជាប្រចាំផងដែរ មានន័យថាចំនួននៃការស្លាប់ដែលសង្គមអាចទ្រាំទ្រ ឬឆ្លើយតបបានបានក្លាយជាការយល់ស្រប និងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាសង្គម វប្បធម៌ និងសុខភាព ព្រមទាំងការរំពឹងទុក ការចំណាយ និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធស្ថាប័ន។
ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺជំងឺរបេង។ ខណៈពេលដែលគោលដៅសុខភាពមួយក្នុងចំណោមគោលដៅអភិវឌ្ឍន៍ប្រកបដោយចីរភាពរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិគឺ "លុបបំបាត់ជំងឺរបេង" នៅឆ្នាំ 2030 វានៅតែត្រូវមើលថាតើវានឹងសម្រេចបានយ៉ាងដូចម្តេច ប្រសិនបើភាពក្រីក្រដាច់ខាត និងវិសមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅតែបន្តកើតមាន។ ជំងឺរបេងគឺជា "ឃាតករស្ងៀមស្ងាត់" ឆ្លងរាលដាលនៅក្នុងប្រទេសដែលមានចំណូលទាប និងមធ្យមជាច្រើន ដែលជំរុញដោយកង្វះឱសថសំខាន់ៗ ធនធានវេជ្ជសាស្រ្តមិនគ្រប់គ្រាន់ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងលក្ខខណ្ឌផ្ទះចង្អៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរាតត្បាតនៃជំងឺកូវីដ-១៩ អត្រាមរណភាពរបស់ជំងឺរបេងបានកើនឡើងជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលជាងមួយទសវត្សរ៍។
ជំងឺអាសន្នរោគបានក្លាយទៅជាជំងឺរាតត្បាតផងដែរ។ នៅឆ្នាំ 1851 ផលប៉ះពាល់សុខភាពនៃជំងឺអាសន្នរោគ និងការរំខានរបស់វាចំពោះពាណិជ្ជកម្មអន្តរជាតិបានជំរុញឱ្យតំណាងនៃមហាអំណាចនានាកោះប្រជុំសន្និសិទអនាម័យអន្តរជាតិជាលើកដំបូងនៅទីក្រុងប៉ារីសដើម្បីពិភាក្សាអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។ ពួកគេបានផលិតបទប្បញ្ញត្តិសុខភាពពិភពលោកដំបូងគេ។ ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយការព្យាបាលសាមញ្ញៗ (រួមទាំងការផ្តល់ជាតិទឹក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) អាចរកបាន ការគំរាមកំហែងសុខភាពពីជំងឺអាសន្នរោគពិតជាមិនបានបញ្ចប់នោះទេ។ នៅទូទាំងពិភពលោកមានករណីជំងឺអាសន្នរោគពី 1,3 ទៅ 4 លានករណី និងការស្លាប់ដែលពាក់ព័ន្ធពី 21,000 ទៅ 143,000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅឆ្នាំ 2017 ក្រុមការងារសកលស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺអាសន្នរោគ បានដាក់ចេញនូវផែនទីបង្ហាញផ្លូវដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺអាសន្នរោគនៅឆ្នាំ 2030។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្ទុះជំងឺអាសន្នរោគបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ នៅក្នុងតំបន់ដែលងាយមានជម្លោះ ឬភាពក្រីក្រនៅជុំវិញពិភពលោក។
មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ប្រហែលជាឧទាហរណ៍ដ៏សមស្របបំផុតនៃការរាតត្បាតថ្មីៗនេះ។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 នៅឯកិច្ចប្រជុំកំពូលពិសេសនៃសហភាពអាហ្រ្វិកដែលប្រារព្ធឡើងនៅទីក្រុង Abuja ប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា រដ្ឋជាសមាជិកបានប្តេជ្ញាចាត់វិធានការឆ្ពោះទៅរកការលុបបំបាត់មេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ ជំងឺគ្រុនចាញ់ និងជំងឺរបេងនៅឆ្នាំ 2030។ នៅឆ្នាំ 2019 នាយកដ្ឋានសុខាភិបាល និងសេវាមនុស្សបានប្រកាសស្រដៀងគ្នានេះនូវគំនិតផ្តួចផ្តើមដើម្បីលុបបំបាត់ការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំត្រូវបានជំរុញដោយផ្នែកធំដោយភាពមិនស្មើគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារ ខណៈពេលដែលនៅឆ្នាំ 2022 នឹងមានអ្នកស្លាប់ដោយសារមេរោគអេដស៍ចំនួន 630,000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។
ខណៈពេលដែលមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍នៅតែជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈសកល វាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិបត្តិសុខភាពសាធារណៈទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ លក្ខណៈទូទៅ និងជាទម្លាប់នៃមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ និងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ បានប្រែក្លាយវាទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលការគ្រប់គ្រងត្រូវប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ធនធានដែលមានកម្រិតជាមួយនឹងបញ្ហាសុខភាពសកលផ្សេងទៀត។ អារម្មណ៍នៃវិបត្តិ អាទិភាព និងភាពបន្ទាន់ដែលទាក់ទងនឹងការរកឃើញដំបូងនៃមេរោគអេដស៍ក្នុងឆ្នាំ 1983 បានថយចុះ។ ដំណើរការសង្គម និងនយោបាយនេះបានធ្វើឲ្យមានការស្លាប់របស់មនុស្សរាប់ពាន់នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
ការប្រកាសពីការបញ្ចប់នៃជំងឺរាតត្បាតជាសញ្ញាសម្គាល់ចំណុចដែលតម្លៃនៃជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ក្លាយជាអថេរជាក់ស្តែង - ម្យ៉ាងវិញទៀត រដ្ឋាភិបាលសម្រេចថាការចំណាយលើសង្គម សេដ្ឋកិច្ច និងនយោបាយនៃការសង្គ្រោះជីវិតមានលើសពីអត្ថប្រយោជន៍។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជំងឺឆ្លងអាចត្រូវបានអមដោយឱកាសសេដ្ឋកិច្ច។ មានការពិចារណាលើទីផ្សាររយៈពេលវែង និងអត្ថប្រយោជន៍សេដ្ឋកិច្ចដែលមានសក្តានុពលក្នុងការបង្ការ ព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងជំងឺដែលធ្លាប់ជាជំងឺរាតត្បាតសកល។ ជាឧទាហរណ៍ ទីផ្សារសកលសម្រាប់ឱសថអេដស៍មានតម្លៃប្រហែល 30 ពាន់លានដុល្លារក្នុងឆ្នាំ 2021 ហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងលើសពី 45 ពាន់លានដុល្លារនៅឆ្នាំ 2028។ ក្នុងករណីជំងឺរាតត្បាត COVID-19 “Covid-19 ដ៏យូរ” ឥឡូវនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចអាចជាចំណុចកំណើនសេដ្ឋកិច្ចបន្ទាប់សម្រាប់ឧស្សាហកម្មឱសថ។
គំរូប្រវត្តិសាស្ត្រទាំងនេះបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាអ្វីដែលកំណត់ការបញ្ចប់នៃជំងឺរាតត្បាតគឺមិនមែនជាការប្រកាសអំពីរោគរាតត្បាត ឬការប្រកាសនយោបាយណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអត្រាមរណភាព និងជំងឺរបស់វាតាមរយៈទម្លាប់ និងការឆ្លងនៃជំងឺនេះ ដែលក្នុងករណីជំងឺរាតត្បាត COVID-19 ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការរស់នៅជាមួយវីរុស"។ អ្វីដែលនាំឱ្យជំងឺរាតត្បាតត្រូវបញ្ចប់គឺការប្ដេជ្ញាចិត្តរបស់រដ្ឋាភិបាលថា វិបត្តិសុខភាពសាធារណៈដែលពាក់ព័ន្ធលែងបង្កការគំរាមកំហែងដល់ផលិតភាពសេដ្ឋកិច្ចរបស់សង្គម ឬសេដ្ឋកិច្ចពិភពលោកទៀតហើយ។ ដូច្នេះការបញ្ចប់ភាពអាសន្ននៃ COVID-19 គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយក្នុងការកំណត់កម្លាំងនយោបាយ សេដ្ឋកិច្ច សីលធម៌ និងវប្បធម៌ដ៏មានឥទ្ធិពល ហើយមិនមែនជាលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃការពិតនៃជំងឺរាតត្បាត ឬគ្រាន់តែជាកាយវិការនិមិត្តសញ្ញានោះទេ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ២១ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៣