ព័ត៌មាន

តើសំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានប្រមូលពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីជំរុញវឌ្ឍនភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានទេ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើសមតុល្យរវាងគោលបំណងវិទ្យាសាស្រ្ត ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងផលប្រយោជន៍របស់អ្នកចូលរួម?

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការអំពាវនាវឱ្យមានថ្នាំច្បាស់លាស់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកព្យាបាល និងមូលដ្ឋានមួយចំនួនបានផ្លាស់ប្តូរពីការវាយតម្លៃថា អន្តរាគមន៍ណាដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនទៅជាវិធីសាស្រ្តចម្រាញ់បន្ថែមទៀតក្នុងគោលបំណងស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវនៅពេលត្រឹមត្រូវ។ ភាពជឿនលឿនខាងវិទ្យាសាស្ត្រ ដែលដំបូងឡើយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងវិស័យមហារីកវិទ្យា បានបង្ហាញថា ថ្នាក់ព្យាបាលអាចបែងចែកជាទម្រង់ខាងក្នុងនៃម៉ូលេគុល ដោយមានគន្លងផ្សេងៗគ្នា និងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈនៃប្រភេទកោសិកា និងធាតុបង្កជំងឺផ្សេងៗ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតផែនទីជាលិកា។

ដើម្បីលើកកម្ពស់ការស្រាវជ្រាវជំងឺតម្រងនោម វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការរំលាយអាហារ និងជំងឺតម្រងនោម (NIDDK) បានរៀបចំសិក្ខាសាលាមួយក្នុងឆ្នាំ 2017 អ្នកចូលរួមរួមមានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមូលដ្ឋាន អ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទ និយតករសហព័ន្ធ ក្រុមប្រឹក្សាត្រួតពិនិត្យស្ថាប័ន (IRB) កៅអី ហើយប្រហែលជាសំខាន់បំផុតគឺអ្នកជំងឺ។ សមាជិកសិក្ខាកាមបានពិភាក្សាអំពីតម្លៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងការទទួលយកបាននូវក្រមសីលធម៌នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀនចំពោះមនុស្សដែលមិនត្រូវការពួកគេក្នុងការថែទាំព្យាបាល ដោយសារពួកគេមានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែច្បាស់លាស់នៃការស្លាប់។ បច្ចេកទេស "omics" សហសម័យ (វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវម៉ូលេគុលដូចជា genomics, epigenomics, proteomics និង metabolomics) អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការវិភាគជាលិកាដើម្បីបំភ្លឺផ្លូវជំងឺដែលមិនស្គាល់ពីមុន និងកំណត់គោលដៅសក្តានុពលសម្រាប់អន្តរាគមន៍ថ្នាំ។ អ្នកចូលរួមបានយល់ស្របថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀនគឺអាចទទួលយកបានសម្រាប់តែគោលបំណងស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលផ្តល់ការយល់ព្រម យល់ពីហានិភ័យ និងមិនមានផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួន ដែលព័ត៌មានដែលទទួលបានត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកែលម្អសុខុមាលភាពអ្នកជំងឺ និងចំណេះដឹងវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយស្ថាប័នត្រួតពិនិត្យ IRB យល់ព្រមលើការសិក្សានេះ។

ដោយធ្វើតាមការណែនាំនេះ ក្នុងខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2017 គម្រោងថ្នាំព្យាបាលតំរងនោមដែលផ្តល់មូលនិធិដោយ NIDDK (KPMP) បានបង្កើតកន្លែងជ្រើសរើសបុគ្គលិកចំនួន 6 ដើម្បីប្រមូលជាលិកាពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមដែលមិនមានការបង្ហាញអំពីការធ្វើកោសល្យវិច័យគ្លីនិក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យសរុបចំនួន 156 ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេល 5 ឆ្នាំដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវ រួមទាំងអ្នកជំងឺ 42 នាក់ដែលមានរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ និង 114 នាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ គ្មានការស្លាប់បានកើតឡើងទេ ហើយផលវិបាក រួមទាំងការហូរឈាមតាមរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាគឺស្របជាមួយនឹងអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ និងទម្រង់ការយល់ព្រមសម្រាប់ការសិក្សា។

ការស្រាវជ្រាវ Omics លើកឡើងនូវសំណួរវិទ្យាសាស្ត្រសំខាន់មួយ៖ តើជាលិកាដែលប្រមូលបានពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រៀបធៀបទៅនឹងជាលិកា "ធម្មតា" និង "យោង" យ៉ាងដូចម្តេច? សំណួរបែបវិទ្យាសាស្ត្រនេះបង្កើតបានជាសំណួរសីលធម៌ដ៏សំខាន់មួយ៖ តើវាអាចទទួលយកបានតាមក្រមសីលធម៌ក្នុងការយកគំរូជាលិកាពីអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីឱ្យពួកគេអាចប្រៀបធៀបជាមួយគំរូជាលិកាអ្នកជំងឺបានទេ? សំណួរនេះមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការស្រាវជ្រាវជំងឺតម្រងនោមនោះទេ។ ការប្រមូលជាលិកាយោងដែលមានសុខភាពល្អមានសក្តានុពលក្នុងការជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅលើជំងឺផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រមូលជាលិកាពីសរីរាង្គផ្សេងៗប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ជាលិកា។