ព័ត៌មាន

កាលពីមួយរយឆ្នាំមុន បុរសអាយុ 24 ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Massachusetts General (MGH) ដោយមានគ្រុនក្តៅ ក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម។
អ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អអស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលចូលរៀន បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនល្អ ដោយមានការអស់កម្លាំងទូទៅ ឈឺក្បាល និងឈឺខ្នង។ ស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយគាត់បានចំណាយពេលភាគច្រើនរបស់គាត់នៅលើគ្រែ។ មួយថ្ងៃមុនពេលចូលរៀន គាត់បានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ក្អកស្ងួត និងញាក់ ដែលអ្នកជំងឺបានពិពណ៌នាថាជា "ការអង្គុយ" ហើយមិនអាចចេញពីគ្រែបានទាំងស្រុង។ គាត់បានលេបថ្នាំអាស្ពីរីន 648 mg រៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តង ហើយបានធូរស្រាលពីការឈឺក្បាល និងឈឺខ្នង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅថ្ងៃចូលរៀន គាត់បានមកមន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលព្រឹកដោយមានការពិបាកដកដង្ហើម អមដោយការឈឺទ្រូង subxiphoid ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើមជ្រៅ និងក្អក។
នៅពេលចូលរៀន សីតុណ្ហភាពក្នុងរន្ធគូថមានចាប់ពី 39.5°C ដល់ 40.8°C ចង្វាក់បេះដូងមានពី 92 ទៅ 145 ចង្វាក់/នាទី ហើយអត្រាដង្ហើមមានពី 28 ទៅ 58 ដងក្នុងមួយនាទី។ អ្នកជំងឺមានរូបរាងស្រួចស្រាវនិងភ័យ។ ទោះបីជារុំក្នុងភួយច្រើនក៏ដោយ ភាពញាក់នៅតែបន្ត ដង្ហើមខ្លី អមដោយ paroxysms នៃការក្អកខ្លាំង បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅខាងក្រោម sternum ក្អកឡើងស្លេស្មពណ៌ផ្កាឈូក viscous purulent បន្តិច។
ចង្វាក់ apical pulsation អាចមើលឃើញនៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទី 5 នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ sternum ហើយគ្មានការរីកធំនៃបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើការគោះនោះទេ។ Auscultation បានបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ចង្វាក់បេះដូងជាប់គ្នា អាចស្តាប់បាននៅចំនុចកំពូលនៃបេះដូង និងការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលិកបន្តិច។ កាត់បន្ថយសំឡេងដកដង្ហើមនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃខ្នងពីមួយភាគបីនៅខាងក្រោមស្មា ប៉ុន្តែមិនមានការឮសូរសម្លេង ឬសម្លេងរំខានដល់សួតនោះទេ។ ក្រហម​បន្តិច និង​ហើម​បំពង់ក បំពង់ក​ត្រូវ​ដកចេញ​។ ស្លាកស្នាមនៃការវះកាត់ជួសជុលក្លនលូនខាងឆ្វេង អាចមើលឃើញនៅលើពោះ ហើយមិនមានការហើម ឬទន់ភ្លន់នៅក្នុងពោះនោះទេ។ ស្បែកស្ងួត សីតុណ្ហភាពស្បែកខ្ពស់។ ចំនួនកោសិកាឈាមសគឺចន្លោះពី 3700 ទៅ 14500/ul ហើយនឺត្រុងហ្វាលមានចំនួន 79% ។ មិនមានការលូតលាស់បាក់តេរីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវប្បធម៌ឈាមទេ។
ការថតកាំរស្មីដើមទ្រូងបង្ហាញពីស្រមោលស្លេកៗនៅលើផ្នែកទាំងសងខាងនៃសួត ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត ដែលបង្ហាញថាមានជំងឺរលាកសួត។ ការរីកធំនៃ hilum ខាងឆ្វេងនៃសួតបង្ហាញពីការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ លើកលែងតែការហូរចេញនៃសួតខាងឆ្វេង។

នៅ​ថ្ងៃ​ទី​ពីរ​នៃ​ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺ​មាន​អាកា​រៈ​ពិបាក​ដកដង្ហើម និង​ឈឺ​ដើមទ្រូង​ជាប់​រហូត ហើយ​កំហាក​មាន​សភាព​ហូរ​ឈាម​។ ការពិនិត្យរាងកាយបានបង្ហាញថា មានការរអ៊ូរទាំ ស៊ីស្តូលីក នៅផ្នែកខាងលើនៃសួត ហើយការគោះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងស្តាំត្រូវបានរិល។ papules តូចចង្អៀតលេចឡើងនៅលើបាតដៃឆ្វេង និងម្រាមដៃចង្អុលស្តាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ពណ៌នា​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ថា​ជា «​សោកសៅ​»​។ នៅថ្ងៃទីបី ទឹកប្រមាត់ purulent កាន់តែច្បាស់។ ភាពស្រពិចស្រពិលនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេងត្រូវបានពង្រឹងខណៈពេលដែលការញ័រ tactile កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សំឡេងដកដង្ហើម bronchial និង rales មួយចំនួនអាចត្រូវបានគេឮនៅផ្នែកខាងក្រោយខាងឆ្វេងមួយភាគបីនៃវិធីចុះពី blade ស្មា។ ការ​គោះ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​ខាងស្តាំ​មាន​សភាព​ស្រពន់​បន្តិច សំឡេង​ដកដង្ហើម​នៅ​ឆ្ងាយ ហើយ​សំឡេង​ម្តងម្កាល​អាច​ស្តាប់​បាន។
នៅ​ថ្ងៃ​ទី​៤ ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន ហើយ​គាត់​ក៏​ស្លាប់​នៅ​យប់​នោះ ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

បុរសអាយុ 24 ឆ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងខែមីនាឆ្នាំ 1923 ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវ ញាក់ ឈឺសាច់ដុំ ដង្ហើមខ្លី និងឈឺទ្រូង។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញារបស់គាត់គឺមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំដែលអាចកើតមាន។ ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងករណីក្នុងកំឡុងជំងឺរាតត្បាតគ្រុនផ្តាសាយឆ្នាំ 1918 គ្រុនផ្តាសាយប្រហែលជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមហេតុផលបំផុត។

ទោះបីជាការបង្ហាញរោគសញ្ញា និងផលវិបាកនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយទំនើបមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរាតត្បាតឆ្នាំ 1918 ក៏ដោយ សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការទម្លាយព័ត៌មានសំខាន់ៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ រួមទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ ការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការអនុវត្តប្រព័ន្ធព្យាបាល និងការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ កម្មវិធី។ ការក្រឡេកមើលការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្នាំ 1918 មិនត្រឹមតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីមេរៀនប្រវត្តិសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរៀបចំយើងឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់ជំងឺរាតត្បាតនាពេលអនាគតផងដែរ។
ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្នាំ 1918 បានចាប់ផ្តើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ករណីដែលបានបញ្ជាក់ជាលើកដំបូងបានកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 4 ខែមីនាឆ្នាំ 1918 នៅក្នុងចុងភៅកងទ័ពនៅ Fort Riley រដ្ឋ Kansas ។ បន្ទាប់មក Lorrin Miner ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅ Haskell County រដ្ឋ Kansas បានកត់ត្រាករណីជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរចំនួន 18 ករណី រួមទាំងការស្លាប់ចំនួន 3 នាក់ផងដែរ។ គាត់បានរាយការណ៍ពីការរកឃើញនេះទៅកាន់ក្រសួងសុខភាពសាធារណៈសហរដ្ឋអាមេរិក ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងនោះទេ។
អ្នកប្រវត្តិសាស្ត្រជឿថាការបរាជ័យរបស់អាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈនៅពេលនោះក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្ទុះឡើងគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងបរិបទពិសេសនៃសង្គ្រាមលោកលើកទីមួយ។ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃសង្រ្គាម រដ្ឋាភិបាលបានរក្សាភាពស្ងៀមស្ងាត់អំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្ទុះឡើង។ លោក John Barry អ្នកនិពន្ធ The Great Flu បានរិះគន់បាតុភូតនេះនៅក្នុងបទសម្ភាសន៍ឆ្នាំ 2020 ថា "រដ្ឋាភិបាលកំពុងនិយាយកុហក ពួកគេហៅវាថាជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ហើយពួកគេមិននិយាយការពិតដល់សាធារណជនទេ"។ ផ្ទុយទៅវិញ អេស្បាញ ដែលជាប្រទេសអព្យាក្រឹតនៅពេលនោះ គឺជាប្រទេសដំបូងគេដែលបានរាយការណ៍អំពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគថ្មីត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញ" ទោះបីជាករណីដំបូងបំផុតត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ។
នៅចន្លោះខែកញ្ញា និងខែធ្នូ ឆ្នាំ 1918 មនុស្សប្រមាណ 300,000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក 10 ដងនៃចំនួនអ្នកស្លាប់ពីមូលហេតុទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងអំឡុងពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 1915 ។ ជំងឺផ្តាសាយរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈការដាក់ពង្រាយយោធា និងចលនាបុគ្គលិក។ ទាហានមិនត្រឹមតែផ្លាស់ទីរវាងមជ្ឈមណ្ឌលដឹកជញ្ជូននៅភាគខាងកើតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបានដឹកមេរោគទៅកាន់សមរភូមិអឺរ៉ុប ដែលរីករាលដាលជំងឺផ្តាសាយជុំវិញពិភពលោក។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សជាង 500 លាននាក់បានឆ្លងមេរោគ ហើយប្រហែល 100 លាននាក់បានបាត់បង់ជីវិត។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដមានកម្រិតខ្លាំង។ ការព្យាបាល​គឺ​ជា​ចម្បង​មិន​ស្រួលខ្លួន រួមទាំង​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន និង​អាភៀន។ ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលទំនងជាមានប្រសិទ្ធភាពគឺ ការចាក់បញ្ចូលប្លាស្មា convalescent ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយប្លាស្មាដែលជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ មានការយឺតយ៉ាវក្នុងការមកដល់ ដោយសារអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់កំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាអាមេរិកជាងមួយភាគបីត្រូវបានដកចេញ ដោយសារតែការជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងសង្គ្រាម ដែលធ្វើឲ្យធនធានវេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែខ្វះខាត។ ទោះបីជាមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគ គ្រុនពោះវៀន ប៉េស្ត និងជំងឺអុតស្វាយក៏ដោយ ក៏ការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយនៅតែខ្វះខាត។
តាមរយៈមេរៀនដ៏ឈឺចាប់នៃការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្នាំ 1918 យើងបានរៀនពីសារៈសំខាន់នៃការបញ្ចេញព័ត៌មានប្រកបដោយតម្លាភាព ភាពជឿនលឿននៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការក្នុងសុខភាពពិភពលោក។ បទពិសោធន៍ទាំងនេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការដោះស្រាយការគំរាមកំហែងសុខភាពសកលស្រដៀងគ្នានាពេលអនាគត។

វីរុស

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញ" ត្រូវបានគេគិតថាជាបាក់តេរី Pfeiffer (ឥឡូវគេស្គាល់ថាជា Haemophilus influenzae) ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកកាមរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បាក់តេរីនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពិបាកក្នុងការដាំដុះដោយសារតែលក្ខខណ្ឌវប្បធម៌ខ្ពស់របស់វា ហើយដោយសារតែវាមិនត្រូវបានគេឃើញគ្រប់ករណីទាំងអស់ សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រតែងតែចោទសួរពីតួនាទីរបស់វាជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញថា Haemophilus influenzae តាមពិតគឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគទ្វេរដងដោយបាក់តេរីដែលកើតមានចំពោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ជាជាងវីរុសដែលបង្កជំងឺផ្តាសាយដោយផ្ទាល់។
នៅឆ្នាំ 1933 លោក Wilson Smith និងក្រុមរបស់គាត់បានធ្វើការរកឃើញមួយ។ ពួកគេបានយកសំណាកសំណាកពីបំពង់ផ្សែងពីអ្នកជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ រត់ពួកវាតាមរយៈតម្រងបាក់តេរី ដើម្បីកំចាត់បាក់តេរី ហើយបន្ទាប់មកបានពិសោធន៍ជាមួយតម្រងគ្មានមេរោគនៅលើ ferrets ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation ពីរថ្ងៃ ferrets ដែលលាតត្រដាងបានចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយរបស់មនុស្ស។ ការ​សិក្សា​នេះ​គឺ​ជា​លើក​ដំបូង​ដែល​បញ្ជាក់​ថា​ជំងឺ​គ្រុន​ផ្តាសាយ​បង្ក​ឡើង​ដោយ​មេរោគ​ជា​ជាង​បាក់តេរី។ ក្នុងការរាយការណ៍ពីការរកឃើញទាំងនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាការឆ្លងមេរោគពីមុនជាមួយវីរុសអាចការពារការឆ្លងឡើងវិញនៃមេរោគដូចគ្នាយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលជាមូលដ្ឋានទ្រឹស្តីសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំង។
ប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមក សហសេវិករបស់ស្មីតគឺលោក Charles Stuart-Harris ខណៈពេលដែលកំពុងសង្កេតមើល ferret ដែលឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ បានឆ្លងមេរោគដោយចៃដន្យពីការប៉ះពាល់ជិតទៅនឹងការកណ្តាស់របស់ ferret ។ មេរោគដែលនៅដាច់ដោយឡែកពី Harris បន្ទាប់មកបានឆ្លងមេរោគ ferret ដែលគ្មានមេរោគដោយជោគជ័យ ដោយបញ្ជាក់ម្តងទៀតនូវសមត្ថភាពនៃមេរោគផ្តាសាយក្នុងការឆ្លងរវាងមនុស្ស និងសត្វ។ នៅក្នុងរបាយការណ៍ដែលពាក់ព័ន្ធ អ្នកនិពន្ធបានកត់សម្គាល់ថា "វាអាចទៅរួចដែលថាការឆ្លងមេរោគក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អាចជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ជំងឺរាតត្បាត"។

វ៉ាក់សាំង

នៅពេលដែលមេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណ សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមបង្កើតវ៉ាក់សាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅឆ្នាំ 1936 លោក Frank Macfarlane Burnet បានបង្ហាញជាលើកដំបូងថា មេរោគគ្រុនផ្តាសាយអាចលូតលាស់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងស៊ុតបង្កកំណើត ដែលជារបកគំហើញដែលផ្តល់នូវបច្ចេកវិទ្យាឈានមុខគេសម្រាប់ការផលិតវ៉ាក់សាំងដែលនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសព្វថ្ងៃនេះ។ នៅឆ្នាំ 1940 លោក Thomas Francis និង Jonas Salk បានបង្កើតវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយដំបូងដោយជោគជ័យ។
តម្រូវការសម្រាប់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានជំរុញជាពិសេសសម្រាប់យោធាសហរដ្ឋអាមេរិក ដោយបានផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ដ៏សាហាវនៃជំងឺផ្តាសាយលើកងទ័ពសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងអំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទី 1 ។ នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 ទាហានកងទ័ពសហរដ្ឋអាមេរិកគឺជាអ្នកដំបូងដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយ។ នៅឆ្នាំ 1942 ការសិក្សាបានបញ្ជាក់ថា វ៉ាក់សាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការផ្តល់ការការពារ ហើយអ្នកដែលទទួលថ្នាំបង្ការគឺមិនសូវងាយឆ្លងជំងឺផ្តាសាយទេ។ នៅឆ្នាំ 1946 វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដំបូងត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាជនស៊ីវិល ដោយបើកជំពូកថ្មីមួយក្នុងការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺផ្តាសាយ។
វាប្រែថាការទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់: អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការគឺ 10 ទៅ 25 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង។

ការឃ្លាំមើល

ការតាមដានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងប្រភេទវីរុសជាក់លាក់របស់វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការណែនាំការឆ្លើយតបសុខភាពសាធារណៈ និងបង្កើតកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង។ ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមានលក្ខណៈជាសកល ប្រព័ន្ធតាមដានជាតិ និងអន្តរជាតិមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺ (CDC) ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1946 ហើយដំបូងឡើយផ្តោតលើការស្រាវជ្រាវទៅលើការផ្ទុះជំងឺដូចជា ជំងឺគ្រុនចាញ់ គ្រុនពោះវៀន និងជំងឺអុតស្វាយ។ ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃការបង្កើតរបស់ខ្លួន CDC បានបង្កើតសេវាស៊ើបការណ៍ឆ្លងរាលដាល ដើម្បីផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសដើម្បីស៊ើបអង្កេតការផ្ទុះជំងឺ។ នៅឆ្នាំ 1954 CDC បានបង្កើតប្រព័ន្ធតាមដានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដំបូងរបស់ខ្លួន ហើយបានចាប់ផ្តើមចេញរបាយការណ៍ជាប្រចាំអំពីសកម្មភាពជំងឺផ្តាសាយ ដោយដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺផ្តាសាយ។
នៅកម្រិតអន្តរជាតិ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបង្កើតប្រព័ន្ធតាមដាន និងឆ្លើយតបជំងឺគ្រុនផ្តាសាយសកលនៅឆ្នាំ 1952 ដោយធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ Global Sharing of Influenza Data Initiative (GISAID) ដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធតាមដានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយសកល។ នៅឆ្នាំ 1956 អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកំណត់បន្ថែម CDC ជាមជ្ឈមណ្ឌលសហការរបស់ខ្លួនក្នុងវិស័យតាមដានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ រោគរាតត្បាត និងការគ្រប់គ្រង ដោយផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកបច្ចេកទេស និងការណែនាំវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយសកល។ ការបង្កើត និងបន្តប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធតាមដានទាំងនេះ ផ្តល់នូវការការពារដ៏សំខាន់សម្រាប់ការឆ្លើយតបជាសកលចំពោះការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺរាតត្បាត។

បច្ចុប្បន្ននេះ CDC បានបង្កើតបណ្តាញតាមដានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក្នុងស្រុកយ៉ាងទូលំទូលាយ។ សមាសធាតុស្នូលចំនួនបួននៃការតាមដានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរួមមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ការតាមដានករណីអ្នកជំងឺក្រៅ ការឃ្លាំមើលករណីអ្នកជំងឺក្នុង និងតាមដានការស្លាប់។ ប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលរួមបញ្ចូលគ្នានេះ ផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់ ដើម្បីណែនាំការសម្រេចចិត្ត និងការឆ្លើយតបផ្នែកសុខភាពសាធារណៈចំពោះជំងឺរាតត្បាតគ្រុនផ្តាសាយ.

ប្រព័ន្ធតាមដាន និងឆ្លើយតបជំងឺគ្រុនផ្តាសាយសកលគ្របដណ្តប់លើប្រទេសចំនួន 114 និងមានមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយថ្នាក់ជាតិចំនួន 144 ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការតាមដានជំងឺផ្តាសាយជាបន្តបន្ទាប់ពេញមួយឆ្នាំ។ CDC ក្នុងនាមជាសមាជិក ធ្វើការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀត ដើម្បីបញ្ជូនមេរោគគ្រុនផ្តាសាយដាច់ដោយឡែកទៅអង្គការសុខភាពពិភពលោក ដើម្បីធ្វើការវិភាគលើអង្គបដិប្រាណ និងហ្សែន ដែលស្រដៀងនឹងដំណើរការដែលមន្ទីរពិសោធន៍អាមេរិកដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកទៅ CDC ។ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការរវាងសហរដ្ឋអាមេរិក និងចិនក្នុងរយៈពេល 40 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះបានក្លាយទៅជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃសន្តិសុខសុខភាព និងការទូតពិភពលោក។