ព័ត៌មាន

នៅឆ្នាំ 2024 ការប្រយុទ្ធជាសកលប្រឆាំងនឹងមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) មានការឡើងចុះ។ ចំនួនមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) និងការសម្រេចបាននូវការទប់ស្កាត់មេរោគគឺមានកម្រិតខ្ពស់គ្រប់ពេលវេលា។ ការស្លាប់ដោយសារជំងឺអេដស៍គឺនៅកម្រិតទាបបំផុតរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍលើកទឹកចិត្តទាំងនេះក៏ដោយ គោលដៅអភិវឌ្ឍន៍ប្រកបដោយនិរន្តរភាព (SDGS) ដើម្បីបញ្ចប់មេរោគអេដស៍ជាការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពសាធារណៈនៅឆ្នាំ 2030 មិនស្ថិតលើផ្លូវនោះទេ។ គួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ជំងឺអេដស៍នៅតែបន្តរីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជនមួយចំនួន។ យោងតាមរបាយការណ៍របស់ UNAIDS 2024 World AIDS Day កម្មវិធីរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិទទួលបន្ទុកមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) ប្រទេសចំនួនប្រាំបួនបានសំរេចគោលដៅ "95-95-95" រួចហើយនៅឆ្នាំ 2025 ដែលតម្រូវឱ្យបញ្ចប់ការរាតត្បាតនៃជំងឺអេដស៍នៅឆ្នាំ 2030 ហើយចំនួនដប់ទៀតកំពុងស្ថិតនៅលើផ្លូវដែលត្រូវធ្វើ។ នៅដំណាក់កាលដ៏សំខាន់នេះ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍ ត្រូវតែមានការប៉ាន់ប្រមាណជាបញ្ហាប្រឈមធំៗជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ 1.3 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2023។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបង្ការនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួនបានបាត់បង់សន្ទុះ ហើយចាំបាច់ត្រូវផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ឡើងវិញដើម្បីបញ្ច្រាសការធ្លាក់ចុះ។

ការការពារមេរោគអេដស៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព តម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយា ជីវវេជ្ជសាស្ត្រ និងរចនាសម្ព័ន្ធ រួមទាំងការប្រើប្រាស់ ART ដើម្បីទប់ស្កាត់មេរោគ ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ កម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុល ការអប់រំ និងកំណែទម្រង់គោលនយោបាយ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្ការមុនការប៉ះពាល់ផ្ទាល់មាត់ (PrEP) បានកាត់បន្ថយការឆ្លងថ្មីនៅក្នុងប្រជាជនមួយចំនួន ប៉ុន្តែ PrEP មានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើស្ត្រី និងក្មេងស្រីវ័យជំទង់នៅភាគខាងកើត និងអាហ្វ្រិកខាងត្បូង ដែលប្រឈមមុខនឹងបន្ទុកមេរោគអេដស៍ខ្ពស់។ តម្រូវការ​សម្រាប់​ការ​ទៅ​ពិនិត្យ​នៅ​គ្លីនិក​ជា​ប្រចាំ និង​ការ​ទទួល​ទាន​ថ្នាំ​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​អាច​ជា​ការ​អាម៉ាស់ និង​រអាក់រអួល។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចក្នុងការបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ PrEP ដល់ដៃគូជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេ ហើយការលំបាកក្នុងការលាក់ថ្នាំបានកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ PrEP ។ ការសាកល្បងសម្គាល់ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឆ្នាំនេះបានបង្ហាញថាគ្រាន់តែការចាក់ថ្នាំ HIV-1 capsid inhibitor lenacapavir ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រី និងកុមារីនៅអាហ្វ្រិកខាងត្បូង និងអ៊ូហ្គង់ដា (0 ករណីក្នុង 100 នាក់-ឆ្នាំ; ឧប្បត្តិហេតុផ្ទៃខាងក្រោយនៃករណីប្រចាំថ្ងៃរបស់ emtricitabine-tenofovir disoproxil 2000-1000 ឆ្នាំរបស់មនុស្ស។ 1.69 ករណី / 100 នាក់ - ឆ្នាំរៀងៗខ្លួននៅក្នុងការសាកល្បងលើបុរស cisgender និងចំនួនប្រជាជនចម្រុះភេទនៅលើទ្វីបចំនួន 4, Lenacapavir ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំមានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគួរឱ្យជឿនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរផ្តល់នូវឧបករណ៍ថ្មីដ៏សំខាន់សម្រាប់ការការពារមេរោគអេដស៍។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការព្យាបាលបង្ការរយៈពេលយូរ គឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីយ៉ាងច្រើន វាត្រូវតែមានតម្លៃសមរម្យ និងអាចប្រើប្រាស់បានសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ Gilead ដែលជាអ្នកផលិត lenacapavir បានចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយក្រុមហ៊ុនចំនួន 6 នៅក្នុងប្រទេសអេហ្ស៊ីប ឥណ្ឌា ប៉ាគីស្ថាន និងសហរដ្ឋអាមេរិក ដើម្បីលក់ Lenacapavir កំណែទូទៅនៅក្នុងប្រទេសដែលមានចំណូលទាប និងមធ្យមកម្រិតទាបចំនួន 120 ។ ដោយរង់ចាំកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពនៃកិច្ចព្រមព្រៀង Gilead នឹងផ្តល់ lenacapavir ក្នុងតម្លៃប្រាក់ចំណេញសូន្យដល់ប្រទេសចំនួន 18 ដែលមានបន្ទុកមេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុត។ ការបន្តវិនិយោគលើវិធានការបង្ការរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាការចាំបាច់ ប៉ុន្តែមានការលំបាកមួយចំនួន។ មូលនិធិសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប្រធានាធិបតីសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការសង្គ្រោះជំងឺអេដស៍ (PEPFAR) និងមូលនិធិសកលត្រូវបានគេរំពឹងថាជាអ្នកទិញធំបំផុតនៃ Lenacapavir ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងខែមីនា ការផ្តល់មូលនិធិរបស់ PEPFAR ត្រូវបានអនុញ្ញាតឡើងវិញត្រឹមតែមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ជាជាងចំនួនប្រាំធម្មតា ហើយនឹងត្រូវបន្តជាថ្មីដោយរដ្ឋបាល Trump ដែលចូលមក។ មូលនិធិសកលក៏នឹងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាផ្តល់មូលនិធិផងដែរ នៅពេលដែលវាឈានចូលដល់វដ្តនៃការបំពេញបន្ថែមបន្ទាប់របស់ខ្លួននៅឆ្នាំ 2025។

នៅឆ្នាំ 2023 ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិក នឹងត្រូវបានវ៉ាដាច់ដោយតំបន់ផ្សេងទៀតជាលើកដំបូង ជាពិសេសអឺរ៉ុបខាងកើត អាស៊ីកណ្តាល និងអាមេរិកឡាទីន។ នៅខាងក្រៅតំបន់អនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្រ្វិក ការឆ្លងថ្មីភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងចំណោមបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស អ្នកដែលចាក់ថ្នាំ អ្នករកស៊ីផ្លូវភេទ និងអតិថិជនរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងប្រទេសអាមេរិកឡាទីនមួយចំនួន ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីកំពុងកើនឡើង។ ជាអកុសល PrEP ផ្ទាល់មាត់មានប្រសិទ្ធភាពយឺត។ ការទទួលបានថ្នាំបង្ការដែលមានសកម្មភាពយូរជាងនេះគឺចាំបាច់ណាស់។ ប្រទេសដែលមានចំណូលមធ្យមកម្រិតខ្ពស់ ដូចជាប្រទេសប៉េរូ ប្រេស៊ីល ម៉ិកស៊ិក និងអេក្វាឌ័រ ដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កំណែទូទៅនៃ Lenacapavir ហើយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំនួយពីមូលនិធិសកល មិនមានធនធានសម្រាប់ទិញ lenacapavir តម្លៃពេញ (រហូតដល់ 44,000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែតិចជាង 100 ដុល្លារសម្រាប់ផលិតកម្មដ៏ធំ)។ ការសម្រេចចិត្តរបស់ Gilead ក្នុងការដកប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលមធ្យមជាច្រើនចេញពីកិច្ចព្រមព្រៀងផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណ ជាពិសេសអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសាកល្បង Lenacapavir និងការកើតឡើងវិញនៃមេរោគអេដស៍នឹងមានការបំផ្លិចបំផ្លាញ។

ទោះបីជាទទួលបានសុខភាពក៏ដោយ ក៏ប្រជាជនសំខាន់ៗនៅតែបន្តប្រឈមមុខនឹងការរំលោភសិទ្ធិមនុស្ស ការមាក់ងាយ ការរើសអើង ច្បាប់ដាក់ទណ្ឌកម្ម និងគោលនយោបាយ។ ច្បាប់ និងគោលនយោបាយទាំងនេះ បំបាក់ទឹកចិត្តមនុស្សពីការចូលរួមក្នុងសេវាកម្មមេរោគអេដស៍។ ទោះបីជាចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺអេដស៍បានធ្លាក់ចុះចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2010 ក៏ដោយ ក៏មនុស្សជាច្រើននៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអេដស៍ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់ដោយមិនចាំបាច់។ ការជឿនលឿនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រតែម្នាក់ឯងនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់មេរោគអេដស៍ដែលជាការគំរាមកំហែងសុខភាពសាធារណៈនោះទេ។ នេះគឺជាជម្រើសនយោបាយ និងហិរញ្ញវត្ថុ។ វិធីសាស្រ្តផ្អែកលើសិទ្ធិមនុស្សដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការឆ្លើយតបផ្នែកជីវវេជ្ជសាស្ត្រ អាកប្បកិរិយា និងរចនាសម្ព័ន្ធគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។