Ealry នៅក្នុងខែនេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានប្រកាសថា ករណីជំងឺគ្រុនពោះវៀនបានកើនឡើងនៅក្នុងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ (DRC) និងបណ្តាប្រទេសនៅអាហ្វ្រិកមួយចំនួន ដែលបង្កើតបានជាភាពអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈនៃការព្រួយបារម្ភជាអន្តរជាតិ។
នៅដើមឆ្នាំ 2 ឆ្នាំមុន មេរោគជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាគ្រាអាសន្នសុខភាពសាធារណៈអន្តរជាតិដោយសារតែការរីករាលដាលរបស់វានៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនរួមទាំងប្រទេសចិនដែលវីរុសនេះមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2023 នៅពេលដែលករណីជាសាកលបានបន្តថយចុះ ភាពអាសន្ននេះត្រូវបានដកចេញ។
មេរោគជំងឺស្វាបានវាយលុកម្តងទៀត ហើយទោះបីជាមិនទាន់មានករណីណាមួយកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសចិនក៏ដោយ ក៏ការអះអាងដ៏គួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍ថា មេរោគឆ្លងតាមរយៈសត្វមូសខាំបានជន់លិចប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមរបស់ចិន។
តើហេតុផលអ្វីខ្លះនៅពីក្រោយការព្រមានរបស់ WHO? តើនិន្នាការថ្មីក្នុងការរាតត្បាតនេះមានអ្វីខ្លះ?
វ៉ារ្យ៉ង់ថ្មីនៃជំងឺគ្រុនឈាមនឹងឆ្លងតាមដំណក់ទឹក និងមូសដែរឬទេ?
តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺស្វា?
តើមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនស្វាឬទេ?
តើបុគ្គលគួរការពារខ្លួនដោយរបៀបណា?
ហេតុអ្វីបានជាវាទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍ម្តងទៀត?
ទីមួយ មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងឆាប់រហ័សនៃករណីជំងឺស្វាសក្នុងឆ្នាំនេះ។ ទោះបីជាមានការកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺស្វានៅក្នុង DRC អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយក៏ចំនួនករណីដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងឆ្នាំ 2023 ហើយចំនួនករណីរហូតមកដល់ពេលនេះបានលើសពីឆ្នាំមុនដែលមានចំនួនសរុបជាង 15600 ករណីក្នុងនោះមានអ្នកស្លាប់ចំនួន 537 នាក់។ មេរោគ Monkeypox មានសាខាហ្សែនពីរគឺ I និង II ។ ទិន្នន័យដែលមានស្រាប់បានបង្ហាញថារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបណ្តាលមកពីសាខាទី I នៃមេរោគមុនក្នុង DRC គឺធ្ងន់ធ្ងរជាងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរាតត្បាតឆ្នាំ 2022 ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ យ៉ាងហោចណាស់មានប្រទេសចំនួន 12 នៅទ្វីបអាហ្រ្វិកបានរាយការណ៍ករណីជំងឺស្វាស ដោយប្រទេសស៊ុយអែត និងប្រទេសថៃបានរាយការណ៍ករណីនាំចូលពីសត្វស្វា។
ទីពីរ ករណីថ្មីហាក់ដូចជាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ មានរបាយការណ៍ដែលថា អត្រាមរណភាពនៃការឆ្លងមេរោគ Mongopox Virus Branch I គឺខ្ពស់ដល់ទៅ 10% ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញមកពីវិទ្យាស្ថាន Belgian Institute of Tropical Medicine ជឿថា ទិន្នន័យករណីកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះបង្ហាញថា អត្រាមរណភាពនៃសាខា I មានត្រឹមតែ 3% ដែលស្រដៀងនឹងអត្រាមរណភាពនៃការឆ្លងមេរោគសាខា II ប៉ុណ្ណោះ។ ថ្វីត្បិតតែសាខាមេរោគ Mongopox ដែលទើបរកឃើញថ្មី Ib មានការចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបរិយាកាសជាក់លាក់ក៏ដោយ ទិន្នន័យរោគរាតត្បាតនៅលើសាខានេះមានកម្រិតខ្លាំងណាស់ ហើយ DRC មិនអាចត្រួតពិនិត្យការចម្លងមេរោគ និងគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយសារសង្គ្រាម និងភាពក្រីក្រជាច្រើនឆ្នាំ។ មនុស្សនៅតែខ្វះការយល់ដឹងអំពីព័ត៌មានមេរោគជាមូលដ្ឋានបំផុត ដូចជាភាពខុសគ្នានៃការបង្កជំងឺក្នុងចំណោមសាខាមេរោគផ្សេងៗគ្នា។
បន្ទាប់ពីការប្រកាសឡើងវិញនូវមេរោគជំងឺគ្រុនពោះវៀនជាភាពអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈនៃការព្រួយបារម្ភជាអន្តរជាតិ អង្គការសុខភាពពិភពលោកអាចពង្រឹង និងសម្របសម្រួលកិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្តរជាតិ ជាពិសេសក្នុងការលើកកម្ពស់លទ្ធភាពទទួលបានវ៉ាក់សាំង ឧបករណ៍វិភាគ និងការកៀងគរធនធានហិរញ្ញវត្ថុដើម្បីអនុវត្តការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងការរាតត្បាតឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។
លក្ខណៈថ្មីនៃជំងឺរាតត្បាត
មេរោគ Monkeypox មានសាខាហ្សែនពីរគឺ I និង II ។ មុនឆ្នាំ 2023 IIb គឺជាមេរោគចម្បងដែលរីករាលដាលទូទាំងពិភពលោក។ រហូតមកដល់ពេលនេះវាបានបណ្តាលឱ្យជិត 96000 ករណីហើយយ៉ាងហោចណាស់ 184 នាក់បានស្លាប់នៅក្នុង 116 ប្រទេស។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2023 ការផ្ទុះឡើងដ៏សំខាន់នៅក្នុង DRC មាននៅក្នុងសាខា Ia ដោយមានជិត 20000 ករណីដែលសង្ស័យថាកើតរោគស្វា។ ក្នុងចំណោមនោះ មានករណីសង្ស័យថាស្លាប់ដោយជំងឺស្វាចំនួន ៩៧៥ករណី ដែលភាគច្រើនកើតលើកុមារអាយុ ១៥ឆ្នាំ ឬក្មេងជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគជំងឺគ្រុនឈាមដែលទើបរកឃើញថ្មី Ⅰ b សាខាពេលនេះបានរីករាលដាលដល់ប្រទេសចំនួនបួននៅទ្វីបអាហ្រ្វិក រួមមានប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា កេនយ៉ា ប៊ូរុនឌី និងរវ៉ាន់ដា ក៏ដូចជាស៊ុយអែត និងថៃ ដែលជាប្រទេសពីរនៅក្រៅទ្វីបអាហ្វ្រិក។
ការបង្ហាញគ្លីនិក
ជំងឺអុតស្វាយអាចឆ្លងដល់កុមារ និងមនុស្សធំ ដែលជាធម្មតាមានបីដំណាក់កាល៖ រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អំឡុងពេលប្រូម៉ូមល និងរយៈពេលកន្ទួល។ រយៈពេលភ្ញាស់ជាមធ្យមសម្រាប់ជំងឺស្វាយដែលទើបឆ្លងថ្មីគឺ ១៣ថ្ងៃ (ចន្លោះពី ៣ ទៅ ៣៤ថ្ងៃ)។ ដំណាក់កាល prodromal មានរយៈពេល 1-4 ថ្ងៃ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង ហើយជាធម្មតាការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ ជាពិសេសនៅក និងថ្គាមខាងលើ។ ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺស្វាស ដែលសម្គាល់វាពីជំងឺអុតស្វាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទុះមានរយៈពេល 14-28 ថ្ងៃដំបៅស្បែកត្រូវបានចែកចាយក្នុងលក្ខណៈ centrifugal និងបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើន: macules papules ពងបែកនិងចុងក្រោយ pustules ។ ដំបៅស្បែកមានសភាពរឹង និងរឹង មានព្រំដែនច្បាស់លាស់ និងមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកណ្តាល។
ដំបៅស្បែកនឹងមានស្នាម និងស្រក ដែលបណ្តាលឱ្យមានសារធាតុពណ៌មិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងតំបន់ដែលត្រូវគ្នាបន្ទាប់ពីស្រក់ ហើយបន្ទាប់មកមានសារធាតុពណ៌ច្រើនលើសលប់។ ដំបៅស្បែករបស់អ្នកជំងឺមានចាប់ពីពីរបីទៅច្រើនពាន់ ដែលភាគច្រើនមានទីតាំងនៅលើមុខ ដើមដៃ និងជើង។ ដំបៅស្បែកជារឿយៗកើតឡើងនៅលើបាតដៃ និងបាតជើង ដែលជាការបង្ហាញនៃជំងឺស្វាសខុសពីជំងឺអុតស្វាយ។ ជាធម្មតា ដំបៅស្បែកទាំងអស់ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលតែមួយ ដែលជាលក្ខណៈមួយផ្សេងទៀតដែលសម្គាល់ជំងឺស្វាយពីជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺអុតស្វាយ។ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានការរមាស់ និងឈឺសាច់ដុំ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងរយៈពេលនៃជំងឺគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដង់ស៊ីតេនៃដំបៅស្បែក។ ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ Monkeypox ជាធម្មតាមានកម្រិតកំណត់ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែជារឿយៗបន្សល់ទុកនូវរូបរាងមិនល្អដូចជាស្លាកស្នាមលើផ្ទៃមុខ។
ផ្លូវបញ្ជូន
Monkeypox គឺជាជំងឺ zoonotic ប៉ុន្តែការផ្ទុះឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានចម្លងជាចម្បងរវាងមនុស្សតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជម្ងឺស្វា។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរួមមានស្បែកទៅស្បែក (ដូចជាការប៉ះ ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទ) និងមាត់មួយទៅមាត់ ឬមាត់ទៅនឹងការប៉ះពាល់ស្បែក (ដូចជាការថើប) ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់មុខអ្នកជម្ងឺស្វា (ដូចជាការនិយាយ ឬដកដង្ហើមជិតគ្នា ដែលអាចបង្កើតភាគល្អិតផ្លូវដង្ហើមឆ្លង)។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានការស្រាវជ្រាវណាមួយដែលបង្ហាញថា មូសខាំអាចចម្លងមេរោគស្វាម៉ីបានទេ ហើយការពិចារណាថា មេរោគមុន និងជំងឺអុតស្វាយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទដូចគ្នានៃមេរោគ orthopoxvirus ហើយវីរុសជំងឺអុតស្វាយមិនអាចឆ្លងតាមរយៈមូសបានទេ លទ្ធភាពនៃការចម្លងមេរោគស្វានតាមមូសមានកម្រិតទាបបំផុត។ មេរោគជំងឺគ្រុនស្វាអាចបន្តកើតមានមួយរយៈពេលនៅលើសម្លៀកបំពាក់ ពូក កន្សែង របស់របរ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិក និងផ្ទៃដែលអ្នកជំងឺពកស្វាបានប៉ះពាល់។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលពួកគេប៉ះនឹងវត្ថុទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានស្នាមរបួស ឬស្នាមប្រេះ ឬប៉ះភ្នែក ច្រមុះ មាត់ ឬភ្នាសរំអិលផ្សេងទៀតមុនពេលលាងដៃ។ បន្ទាប់ពីបានប៉ះវត្ថុដែលមានសក្តានុពល ការសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគ ក៏ដូចជាការលាងសម្អាតដៃ អាចជួយការពារការចម្លងបែបនេះបាន។ មេរោគនេះក៏អាចឆ្លងទៅទារកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ស្បែកពេលសម្រាល ឬក្រោយពេលសម្រាល។ មនុស្សដែលមកប៉ះរាងកាយជាមួយសត្វដែលផ្ទុកមេរោគ ដូចជាកំប្រុក ក៏អាចឆ្លងជំងឺស្វាផងដែរ។ ការប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះរាងកាយជាមួយសត្វ ឬសាច់អាចកើតឡើងតាមរយៈការខាំ ឬកោស ឬក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពដូចជាការបរបាញ់ ការស្គម ការដាក់អន្ទាក់ ឬរៀបចំអាហារ។ ការបរិភោគសាច់ដែលមិនទាន់ចម្អិនឱ្យបានហ្មត់ចត់អាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផងដែរ ។
តើនរណាជាអ្នកប្រថុយ?
អ្នកណាម្នាក់ដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺស្វា អាចឆ្លងមេរោគស្វាស រួមទាំងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព និងសមាជិកគ្រួសារផងដែរ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍ ហើយពួកគេលេង និងទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ លើសពីនេះ ពួកគេមិនមានឱកាសទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺអុតស្វាយ ដែលត្រូវបានបញ្ឈប់ជាង 40 ឆ្នាំមុន ដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងគឺខ្ពស់គួរសម។ លើសពីនេះ បុគ្គលដែលមានមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប រួមទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
ការព្យាបាល និងវ៉ាក់សាំង
បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានថ្នាំដែលអាចប្រើបានដើម្បីព្យាបាលមេរោគស្វាសទេ ដូច្នេះយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការព្យាបាលដោយគាំទ្រ ដែលរួមមានការថែទាំកន្ទួល ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការការពារផលវិបាក។ វ៉ាក់សាំងជំងឺស្វាស្វាចំនួនពីរត្រូវបានអនុម័តដោយ WHO ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសចិនទេ។ ពួកវាសុទ្ធតែជាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺអុតស្វាយ ជំនាន់ទីបី។ អវត្ដមាននៃវ៉ាក់សាំងទាំងពីរនេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោកក៏បានយល់ព្រមលើការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងបង្ការជំងឺអុតស្វាយ ACAM2000 ផងដែរ។ លោក Gao Fu ដែលជាអ្នកសិក្សានៃវិទ្យាស្ថានមីក្រូជីវវិទ្យានៃបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រចិនបានបោះពុម្ពផ្សាយការងារនៅក្នុង Nature Immunology នៅដើមឆ្នាំ 2024 ដោយបង្ហាញថាវ៉ាក់សាំងប្រូតេអ៊ីន "ពីរក្នុងមួយ" នៃមេរោគ monkeypox ត្រូវបានរចនាឡើងដោយយុទ្ធសាស្រ្ត multi epitope chimerism ដែលដឹកនាំដោយរចនាសម្ព័ន្ធអង់ទីហ្សែនអាចការពារមេរោគឆ្លងពីរនៃមេរោគស្វាម៉ី និងសមត្ថភាព immunpox តែមួយ។ មេរោគគឺ 28 ដងនៃវ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់តាមបែបប្រពៃណី ដែលអាចផ្តល់នូវគម្រោងវ៉ាក់សាំងជំនួសដែលមានសុវត្ថិភាព និងអាចធ្វើមាត្រដ្ឋានបានសម្រាប់ការការពារ និងគ្រប់គ្រងមេរោគស្វាន។ ក្រុមនេះកំពុងសហការជាមួយក្រុមហ៊ុន Shanghai Junshi Biotechnology ដើម្បីជំរុញការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី៣១ ខែសីហា ឆ្នាំ២០២៤